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        精彩詞條

        氧分壓

        補充:0  瀏覽:8672  發(fā)布時間:2012-12-20
          混合氣中氧氣部分的壓力。
          為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力。動脈血氧分壓(PaO2)正常約為13.3kPa(100mmHg),取決于吸入氣體的氧分壓和肺的呼吸功能。靜脈血氧分壓(PvO2)正常約為5.32 kPa(40mmHg),它可反映內(nèi)呼吸的情況。
          英文名稱: Partial Pressure of Oxygen
          英文又名:pO2
          【參考值】
          9.98~13.30kPa(75~100mmHg)
          【分析變異】
          pO2的誤差一般不應超過5mmHg,,CV小于3.1%。
          【生物學變異】
          pO2隨年齡增長而下降,老年人pO2及O2Sat明顯下降;體位變化pO2有輕微改變;長期吸煙者pO2下降;大氣壓低時pO2也低,高山缺氧時pO2明顯下降;劇烈運動健康人pO2略上升。
          【藥物影響】
          肺梗塞病人使用尿激酶治療可見pO2增高;巴比妥鹽、杜冷丁、海洛因、異丙腎上腺素等在慢性疾病應用時可使pO2降低10mmHg左右。
          病理學變異
          病理性的pO2下降主要見于各種疾病所致的低氧血癥,一般pO2小于55mmHg。可見下列情況:
          呼吸中樞功能減退,如特發(fā)性肺泡通氣不足綜合癥、腦炎、肺出血、腦外傷、甲狀旁腺功能減退、CO2麻醉或鎮(zhèn)靜藥過量或中毒等。
          神經(jīng)肌肉疾患,如頸椎損傷、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、肌萎縮等。
          胸廓及橫膈疾患、肋骨骨折、脊柱嚴重彎曲、橫膈麻痹、急性胰腺炎、高度胸水、極度肥胖癥等。
          慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺梗塞、心衰等也可造成低氧血癥。
          血液二氧化碳分壓
          指血液中物理溶解的C02所產(chǎn)生的壓力。這是判斷呼吸性酸、堿中毒的指標,也可幫助了解肺泡的通氣情況,
          [英文縮寫]PCO2
          [參考值]
          動脈血二氧化碳分壓(PaCO2):4.67~6.00kPa(35~45mmHg)
          靜脈血二氧化碳分壓(PvCO2):5.30—7.30kPa(45~55mmHg)
          臨床意義
          1.病理性增高:
          (1)呼吸性酸中毒時,肺通氣不足,致二氧化碳儲留。
          (2)代謝性堿中毒代償期,由于體內(nèi)堿性物質(zhì)囤積過多,使機體代償性肺通氣減慢,二氧化碳儲留。
          2.病理性降低:
          (1)呼吸性堿中毒時,肺通氣過度,致二氧化碳排出過多。
          (2)代謝性酸中毒代償期,由于體內(nèi)酸性物質(zhì)囤積過多,使機體代償性肺通氣加快,二氧化碳排出過多。
          肺泡一動脈氧分壓差
          概念
          肺泡一動脈氧分壓差(A-aDO2)為肺泡氧分壓和動脈血氧分壓之間的差值。此值可作為臨床判斷肺換氣功能。
        正常值
          吸空氣時為 20mmHg;
          吸純氧時低于 70mmHg;
          兒童為 5mmHg(0.66千帕);
          正常青年人平均為 8mmHg(1.06千帕;)
          60~80歲可達24mmHg (3.2千帕);
          一般不超過30mmHg。
        臨床意義
          顯著增大表示肺的氧合功能障礙。同時,氧分壓明顯減低,常低于60mmHg,一般由肺內(nèi)短路所致,如肺不張和成人型呼吸窘迫綜合征,吸純氧不能糾正。
          中度增加的低氧血癥,一般吸入純氧可望獲得糾正,如慢性阻塞性肺部疾病。
          由于通氣不足造成的低氧血癥,若肺泡-動脈氧分壓差正常,則提示基礎(chǔ)病因多半不在肺,很可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)或神經(jīng)-肌肉病變引起的肺泡通氣不足。

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